보험특화로펌 법률컬럼 - 과립막세포종양 분쟁내용

성공사례

전문변호사가 직접 고객과의 상담과 사건 진행을 하는 것을 원칙으로 하면서, 특히 민사상 손해배상사건 및 보험금청구 사건에 있어서 상담단계부터 손해사정사로 구성된 팀장과 담당변호사가 직접 상담을 하고, 사건진행하는 동안 고객과 수시로 소통하며 마무리를 하고 있습니다.

[한국보험손해사정연구소] 과립막세포종양 분쟁내용

2016-08-01

1. 과립막세포종양 분쟁내용

A 씨는 난소 종양과 자궁근종을 제거하는 수술을 받음

조직검사 결과 성인형 과립막세포종양 확인

난소의 악성 신생물 진단서 발급, 보험금 청구

보험금이 아닌 보험 조사 안내서 회신

A 씨 보험 가입 내용

4건의 보험 가입(CI 보험 포함)

2. 분쟁 결과

보험사 3곳은 약 2개월의 다툼 끝에 일반 암 진단비 수령

보험사 1곳은 6개월 이상의 다툼 끝에 일반 암 진단비 수령

소송 전 합의 단계에서 종결(법무법인이라고 모든 사건을 소송으로 해결하지 않습니다)

3. 사례 분석

위 사례와 같이 과립막세포종양 분쟁이 예상되는 경우(보험금 대신 심사 직원 파견 안내 등) 진행을 멈추고 전문가 상담을 받을 필요가 있습니다. 보험사 주도로 심사가 진행된다면 물 흐르듯 보험금 삭감으로 이어집니다.

이아련 변호사