성공사례

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[한국보험손해사정연구소] #기저세포암#피부암#C44#전액수령
2018-05-10

[기저세포 피부암 성공사례]

1. 진단과 치료

 

 

이 OO님은 가슴부위에서 종양을 발견하여 병원에서 조직검사를 하였습니다. 결과는 기저세포암(Basal cell carcinoma)이라는 생소한 질병이였습니다. 이는 흔히 피부암 이라 불리는 종양입니다. 주변의 피부와 함께 기저세포암을 도려내는 수술을 하였고, 수술 후 조직검사 결과 약 6mm의 작은 크기의 암종으로 확인되었습니다. 주치의의 진단은 “Basal cell carcinoma(C44.5)”였습니다.

 

 

2. 의뢰 결과

 

질병코드 “C44”는 보험약관상 일반암진단비가 지급되는 질병이 아닙니다. 진단비가 지급되지 않거나 소액의 진단비만 지급되도록 명시하고 있습니다. 그러나 보험상품에 따라서는 피부암으로도 암진단비 전액을 받을 수 있습니다. 물론, 분쟁 없이는 쉽게 지급하지 않으며 상대방이 소송을 제기할 확률이 낮으면 보험회사에서 순순히 보험금을 내주지도 않습니다.

 

 

당사에서는 약 2주만에 암진단비 및 암수술비 전액을 받아 드렸습니다. 상대 보험회사와 많이 다투었던 선례가 있었기에 비교적 빨리 결정되었습니다. 

 
이아련 변호사
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