- 갑상선암으로 갑상선 전절제술 및 림프절 절제술 시행

- 조직검사상 갑상선에 발생한 유두상암종(Papillary carcinoma)가 인접 림프절까지 전이 상태로 판독됨

- 약2개월에 걸친 보험사 직접 분쟁에도 상대보험사는 일반암으로 인정 할 수 없다는 주장을 굽히지 않음.

- 이에 당사에서 금감원 민원을 대리 접수하였고 금감원에서 지급함이 타당하다며 권고를 하였으나 상대보험사는 금감원의 권고에도 지급 거절함.

- 소송 진행을 원하는 의뢰인의 의견에 따라 소송을 진행하였고 1심 승소, 2심 승소, 3심(대법원) 상고기각으로 최종 승소하여 일반암보험금 및 그간의 지연이자(연12% 복리)까지 모두 받아 드렸습니다.

- 당사 의뢰 시점부터 계산하면 약 3년이 조금 못된 장기간에 걸친 진행이었습니다.

※ 금감원 권고는 강제성이 없습니다. 법원의 판결과 같이 결정하면 보험사의 의사와 관계없이 강제적으로 돈을 받을 수 있는 건 아닙니다. 금감원 지급 권고를 받기까지 약 7-8개월이 소요되었으나 아무런 소득이 없었습니다. 사안에 따라 다를 수 있으나 소송을 통한 강제 이행이 반드시 필요한 사례도 있으니 위와 같은 사례자 분들은 당사에 사전 상담을 요청 해 주시기 바랍니다.

한국보험손해사정연구소 변호사 한상현, 손해사정사 김맥

상담전화 : 1666-1493

카카오톡 상담 링크 : https://pf.kakao.com/_sgExbV

이메일 : hjkk20@naver.com

웹사이트 : http://kias-law.com/

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혼자서는 해결할 수 없는 보험분쟁, 보험전문로펌의 도움이 필요한 순간은 언제일까요?

자살 사망(면책)을 재해 사망으로 인정받아 보험금 수령을 원할 때, 사망의 원인과 관련된 분쟁이 발생한 경우, 교통사고로 인한 재해나 사망으로 과실 분쟁 및 합의가 필요한 경우, 일반암 진단을 받았으나, 소액암에 해당하는 보험금을 수령한 경우, 병원 진단과 보험사 진단 즉, 질병코드가 달라 보험금 지급이 거절된 경우, 양성, 경계성 종양으로 진단 받았으나, 암으로 인정 받을 여지가 있는 경우 등 고액보험금 지급 분쟁이 예상되실 때에는 보험전문로펌의 조력을 받으시는 것이 좋은데요.

저희 한국보험손해사정연구소는 다른 기관들과 달리 상담비나 착수금이 없으며, 전화나 이메일, 카카오톡을 통한 무료상담이 가능합니다. 또한 저희는 별도의 변호사 선임비가 없고 수임료 또한 재판 결과에 따른 성공보수의 형태로 진행되는데요. 수임료는 보통 타 손해사정법인과 동등한 수준이며 케이스의 난이도에 따라 달라질 수 있습니다. 또한 착수금 없이 성공보수 형태로 수임료를 지불하기 때문에 보험금을 받지 못한 경우 수임료 없이 사건이 종결됩니다.

보통 일반적인 법무법인들은 소송을 강권하는 경우가 많지만, 저희는 소송전 청구단계에서 마무리되는 비율이 80~90%에 달하며, 또한 소송까지 진행시에도 변호사를 따로 알아보고 새로 시작하실 필요가 없습니다.

저희 한국보험손해사정연구소에서는 자살보험금, 암보험금, 면책보험금, 자동차보험금, 후유장해보험금 등 다양한 유형의 보험분쟁을 진행하고 있으며, 여러가지 분쟁에서 보험금 수령에 성공해 왔는데요.

심신상실 상태에서의 자살사고, 자살로 단정할 수 없는 사망사고, 제자리암종의 암진단비 수령, 초기발견암 또는 종양의 암진단비 수령, 일반암과 소액암 구분이 모호한 종양, 의사의 주관적인 성향에 따라 달라지는 암 유무, 과도한 고지의무 위반 적용, 설명의무위반 입증 등 중대한 보험분쟁에 대하여 보험금 수령에 성공한 다수의 경험이 축적되어 있습니다.

주요 사례를 말씀드리면,

가족이 우울증 치료중 극단적인 선택으로 사망하였던 유가족 H씨는 가입한 상품 약관에 “자살은 보험금 지급이 불가하다”는 조항이 있음에도 불구하고 저희에게 맡기신 후 약 2개월만에 심신상실 사망사고로 인정받아 재해사망보험금 전액을 수령하실 수 있었고,

직장유암종이 발견되었던 50대 A씨의 경우 주치의는 암으로 진단하며 C20코드를 주었지만 보험사에서 조직검사결과 암으로 보기 어렵다며 끝내 보험금 지급이 거절되었었는데요, 저희에게 맡기신 후 분쟁 1개월만에 암으로 인정받고 암 진단비와 수술비로 2천만원을 수령하셨고,

갑상선 암 림프절 전이가 되었던 40대 C씨는 2011년 이후 가입한 원발암 기준분류 특약 상품이 가입한 약관상 갑상선 전이암은 소액암으로 분류되었으나, 저희에게 맡기신 후 소송 전 종결로 약 3주만에 가입시기와 상관없이 암 진단비와 수술비에 대하여 일반암 보험금을 수령하셨으며,

주치의가 난소경계성종양으로 진단했던 40대 H씨는 보험에 가입했던 약관상 해당 질병인 D39의 경우 소액암으로 분류되어 적은 보험금을 지급받게 된 상황이었으나, 저희에게 맡기신 후 약 2주만에 암 진단비와 수술비에 대하여 일반암 보험금을 수령하실 수 있었습니다.

저희는 오랜 경험과 탁월한 전문성으로 이러한 성공사례들을 다수 보유하고 있습니다. 

단, 개인적으로 청구를 하셨다가 거절된 사례는 아무래도 성공확률이 낮아질 수 밖에 없으니 분쟁이 예상되는 사례들은 미리 상담을 받고 사전에 의뢰를 하시길 권해드립니다.

그리고 저희는 다음과 같은 프로세스로 보험분쟁에 대한 원스톱 서비스를 제공해드리고 있는데요.

처음에 보험금 대리청구 후, 손해사정 합의 및 조정을 통해 보험금 지급이 되시는 경우에는 수임료를 지불하시고 사건을 종결짓게 되며, 만일 손해사정 합의 및 조정이 원만히 진행되지 않고 보험금 지급이 거절될 경우, 변호사 수임료를 받지 않고 저희가 자체적으로 소송을 진행해 드리며 승소하게 될 경우 성공보수 개념으로 지급받으시는 보험금액에서 수임료를 지불하시게 되고, 패소할 경우에는 수임료 없이 사건을 종결하게 됩니다. 저희 한국보험손해사정은 보험금 손해사정부터 소송까지 원스톱 법률서비스를 제공해드림으로써 초기비용이나 별도의 추가적인 비용 없이 보험금 지급을 받으실 수 있도록 해드리고 있습니다.

저희 한국보험손해사정연구소는 기존의 법무법인이나 손해사정법인과는 확실한 차이가 있는데요.기존 법무법인들은 다양한 유형의 사건들을 모두 다루기 때문에 보험금 지급관련 분쟁사건이 주요 업무가 아닙니다. 따라서 보험관련 보상서비스에 대한 전문성과 만족도가 떨어질 수밖에 없습니다. 또한 소송 전 손해사정을 통한 분쟁 단계를 거치지 않고 곧바로 소송을 진행하게 되므로 불필요하게 분쟁규모를 키우게 되어 시간과 비용이 낭비될 수밖에 없는데요.

그리고 일반적인 손해사정법인들의 경우 보험업감독규정 및 변호사법에 의해 손해사정사의 보험금 대리청구, 의뢰인 대리행위, 대리 협상 및 합의 중재행위가 불법이며, 이런 것들을 반드시 변호사가 진행해야만 합법이기 때문에 손해사정법인들은 보통 분쟁업무 처리에 소극적일 수밖에 없습니다. 만일 이를 위반하게 되면 역으로 보험사로부터 의뢰인이 검찰이나 경찰에 고발을 당하게 될 수도 있기 때문인데요.

저희 한국보험손해사정연구소는 변호사의 법률적 권한과 손해사정사의 보험실무지식을 더하여 여러분의 보험금 지금 관련 분쟁에 한계가 없는 원스톱 서비스를 제공해드리고 있습니다. 저희는 보험실무지식을 갖춘 보험사출신 손해사정사와 보험전문 변호사의 법률적 권한과 역량을 바탕으로 보험 분쟁 및 합의와 관련한 업무범위에 있어 아무런 제한없이 원스톱으로 진행을 해드리고 있으며, 소송 시에도 별도의 변호사 선임료 없이 사건을 진행해 드림으로써 2중, 3중으로 비용을 지출하지 않도록 해드리고 있습니다.

보험금 관련 문제가 있으실 경우, 저희에게 무료 상담을 받고 진행하시면 변호사 선임료 걱정하실 것 없이, 저희가 다 알아서 처리해 드리고 있는데요. 혹시 보험사를 상대로 보험금 관련 분쟁을 하기가 너무나도 막막하고 어떻게 해야 할지 몰라 답답하시거나, 보험금이 생각보다 너무 적게 나와서 당황스럽고 실망스러우시다면, 포기하지 마시고 저희 한국보험손해사정연구소에 무료 상담을 받아보시기 바랍니다. 여러분과 비슷한 경험을 하신 많은 분들이 이미 저희를 통해 적절한 보상을 받게 되신 경우가 수없이 많습니다. 여러분 생각보다 그런 사례들이 상당히 많이 있으니, 안될 것 같다고 지레 포기하지 마시고 일단 한번 무료상담부터 받아보시길 권해드립니다.

풍부한 경험의 손해사정사와 실력있는 보험전문 변호사의 노하우로 여러분이 더 나은 보상을 받으실 수 있도록 최선을 다해 드리겠습니다. 보험사와는 저희가 대신 싸워드릴 테니, 여러분은 이제 맘 편히 치료에만 집중하시면 됩니다. 지금 위의 전화번호로 연락 주시거나 카카오톡 상담 링크를 통해 문의주세요. 

친절하게 안내해 드리겠습니다. 감사합니다.